Tipo, Grado y Etapa

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No todas las masas o lesiones en la nariz o los senos nasales son cáncer. De hecho, la mayoría de los crecimientos en esta área son benignos (no cancerosos). También hay algunos tumores que se encuentran en el límite entre benignos y malignos (cancerosos), por lo que es mejor hablar con un médico sobre el mejor tratamiento para cada caso específico. En muchos casos, estos crecimientos deben ser extirpados con cirugía.

Papilomas escamosos (Schneiderianos)

Éstas pueden estar relacionadas con las infecciones por VPH (virus del papiloma humano) y se pueden encontrar en la parte frontal del tabique nasal (tipo fungiforme) o en la pared nasal lateral (tipo invertido y cilíndrico). Existe la posibilidad de que se produzca un carcinoma de células escamosas dentro de algunos de estos papilomas; por lo tanto, deben ser extirpados quirúrgicamente.

Otros tumores benignos

  • Angiofibroma
  • Ameloblastoma
  • Displasia fibrosa
  • Fibroma osificante
  • Tumor de células gigantes
  • Hemangioma capilar lobular

Algunas lesiones en las cavidades nasales y sinusales son, de hecho, cancerosas. La mejor manera de clasificar estos tipos de tumores es por el tipo de célula de la que partió el cáncer.

Cánceres de base epitelial

Carcinoma de células escamosas
Este es el tipo más común de cáncer sinonasal. Estos cánceres se originan en el revestimiento de la cavidad nasal y los senos paranasales. Hay algunos subtipos diferentes de carcinomas de células escamosas, algunos más agresivos que otros. Algunos ejemplos de estos incluyen los carcinomas escamocelulares verrucosos (que tienen menos tendencia a invadir profundamente), el carcinoma escamocelular basaloide y los carcinomas escamocelulares bien diferenciados.

Adenocarcinoma
Este tipo de cáncer surge de elementos parecidos a glándulas en el revestimiento del tracto sinonasal. El adenocarcinoma es el segundo tipo más común de cáncer sinonasal.

Cánceres de glándulas salivales menores
Las glándulas salivales menores se encuentran dentro de la cavidad sinonasal, y pueden desarrollar tumores. Hay muchos subtipos de tumores de las glándulas salivales (descritos con más detalle en el sección de la glándula salival), pero los tipos más comunes incluyen:

  • Adenocarcinoma de tipo salival
  • Carcinoma quístico adenoide
  • Carcinoma Mucoepidermoide
  • Carcinoma de células acínicas

Melanoma
Estos cánceres surgen de las células de la piel de melanina que le dan el color a la piel. En casos raros, el melanoma puede encontrarse en el revestimiento de la boca, la nariz y/o la garganta. Esto se llama melanoma de la mucosa. Aproximadamente dos tercios de todos los melanomas mucosos comienzan en la cavidad nasal y en los senos paranasales (otro tercio surge en la cavidad oral, y el resto se encuentra en otros sitios mucosos de la cabeza y el cuello, como la garganta). Estos son cánceres de comportamiento más agresivo, incluso cuando son pequeños.

Estesioneuroblastoma (neuroblastoma olfativo)
Es un cáncer raro que surge de las células neurales del techo de la nariz que es responsable del sentido del olfato.

Carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC)
Este es un cáncer raro pero muy agresivo. No está claro cuál es la célula de origen. A menudo involucra múltiples sitios diferentes y tiene un mal pronóstico.

Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas (SNEC)
También es un tipo raro de tumor que se comporta de forma agresiva y tiene un mal pronóstico. 

Cánceres sinonasales no epiteliales

Sarcoma
Estos son tumores de tejido blando que surgen de diferentes tipos de tejidos, incluyendo tejido fibroso, cartílago, hueso, músculos y vasos sanguíneos, por nombrar algunos. Algunos ejemplos de sarcomas que se producen en el área sinonasal incluyen:

  • Fibrosarcoma
  • Hemangiopericitoma
  • Angiosarcoma
  • El sarcoma de Kaposi
  • Rabdomiosarcoma
  • Histiocitoma fibroso maligno
  • Condrosarcoma
  • Sarcoma osteogénico

Linfoma
El tejido linfático está en todo el cuerpo, incluyendo la cavidad nasal y los senos paranasales. Rara vez, el linfoma puede presentarse como una masa en el área sinonasal.

Los tumores que se propagan desde otro sitio
Aún más raramente, la propagación de cánceres de otros sitios podría aparecer en esta área. Esto incluye la propagación del cáncer de pulmón, riñón, mama u ovario.

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