Después de diagnosticar a un paciente con cáncer de esófago cervical, un médico necesitará determinar qué tipo de cáncer es, el grado del tumor y la etapa del cáncer. Los médicos a menudo establecen una etapa preliminar de la enfermedad basándose en el examen físico así como en los hallazgos en las imágenes que ayudan a identificar la propagación de la enfermedad. La estadificación del cáncer de esófago requiere pruebas especiales, como el ultrasonido endoscópico, que un cirujano de cabeza y cuello no suele realizar. Debido a esto, un cirujano de cabeza y cuello consultará a un gastroenterólogo o a un cirujano torácico. Esto es además de un equipo de radiooncólogos y oncólogos médicos. En los pacientes que se someten a una cirugía, se determina una etapa de la enfermedad más definida en base a la cirugía de pathology after.
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El tipo más común de cáncer de esófago cervical es el carcinoma de células escamosas. El carcinoma de células escamosas es un cáncer que se origina a partir de células anormales en la parte superior del esófago cervical. El adenocarcinoma es otro tipo común de cáncer de esófago que comienza en las células de tipo glándula en el esófago. El adenocarcinoma es muy raro en el esófago cervical. Es mucho más común en el tercio inferior del esófago.
Tipos menos comunes de cáncer de esófago cervical
- Sarcomas como el condrosarcoma, el liposarcoma y el sarcoma sinovial.
- Histiocitoma fibroso maligno.
- Tumor neuroectodérmico periférico (PNET).
- El cáncer se propagó desde otro sitio (metástasis).
Otros posibles diagnósticos
- Linfoma: La garganta está cubierta de células linfoides. Por eso el linfoma puede aparecer como un bulto en la zona de la garganta.
- Carcinoide: Se trata de un tumor de crecimiento muy lento que muy raramente se encuentra en el esófago, particularmente en el esófago cervical (el sitio más común para este tipo de tumor es el apéndice). El tumor carcinoide es un tumor neuroendocrino, lo que significa que las células del tumor pueden realmente secretar hormonas en el torrente sanguíneo. Típicamente es un tumor benigno, pero ocasionalmente puede volverse canceroso. Algunos carcinoides (alrededor de 10%) pueden realmente secretar hormonas y conducir al "síndrome carcinoide", que se caracteriza por piel enrojecida o enrojecida, diarrea, calambres que van y vienen, sibilancias y otros síntomas (a veces empeorados al tomar vino y queso).
Grado
El médico se basará en la patología final del tumor para determinar el grado y la etapa del cáncer. El grado suele determinarse sólo después de que el tumor ha sido biopsiado y/o extirpado. El grado de cáncer se relaciona con el aspecto de las células sanas o no sanas bajo el microscopio. En otras palabras, un patólogo determinará el grado de cáncer comparando la cantidad de tejido de aspecto saludable con la cantidad de tejido canceroso. Si la mayoría de las células tumorales se ven como tejido normal, entonces el cáncer es "bien diferenciado" o "de bajo grado". Sin embargo, si las células tumorales se ven muy diferentes al tejido normal, entonces el cáncer es "poco diferenciado" o de "alto grado". El grado de cáncer puede ayudar a determinar cuán rápido es probable que el cáncer se extienda.
La clasificación del cáncer de cuello uterino y esófago se describe de la siguiente manera:
| Grado | Definición |
|---|---|
| GX | La calificación no puede ser evaluada. |
| G1 | Las células se parecen más al tejido normal y están bien diferenciadas. |
| G2 | Las células sólo están moderadamente diferenciadas. |
| G3 | Las células no parecen tejido normal y están mal diferenciadas. |
Escenario
El estadio de un cáncer está determinado por la Sistema de puesta en escena del TNM:
- La 'T' significa El tamaño del tumor.
- La 'N' significa implicación de los ganglios linfáticos.
- La 'M' significa metástasis a distancia, o el cáncer se propagó a otras áreas del cuerpo.
La estadificación ayuda a los médicos a determinar la gravedad del cáncer y la mejor manera de tratarlo. Los sistemas de estadificación a menudo hacen referencia a estructuras anatómicas muy específicas. Por favor, haga referencia a la página de anatomía para aprender más sobre estos términos.
La estadificación se basa generalmente en las directrices de la 8ª edición del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Para obtener más información sobre la estadificación del carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma, consulte el Herramienta de puesta en escena del TNM abajo.
La estadificación se complica un poco para el cáncer de esófago porque:
- El sistema de estadificación del cáncer es diferente para los carcinomas de células escamosas y los adenocarcinomas.
- El sistema de estadificación del cáncer tiene en cuenta el grado del tumor
- Para los cánceres de células escamosas del esófago, el sistema de estadificación del cáncer tiene en cuenta la ubicación del tumor dentro del esófago
| Categoría de ubicación | Criterios de ubicación |
| X | Ubicación desconocida. |
| Superior | El esófago cervical o el borde inferior de la vena de los átomos. |
| Medio | El borde inferior de la vena de los ázimos o el borde inferior de la vena pulmonar inferior. |
| Más abajo | Borde inferior de la vena pulmonar inferior al estómago, incluyendo la unión gastroesofágica. |
