Después de determinar un diagnóstico y completando una evaluación completa, los doctores recomendarán un curso de tratamiento para sus pacientes. Es importante saber que la evaluación de pretratamiento para el cáncer de nasofaringe a menudo implicará la realización de pruebas para detectar la presencia de VPH y/o ADN del virus de Epstein-Barr (VEB) en las células tumorales. En general, hay tres opciones diferentes para el tratamiento de los cánceres nasofaríngeos que puede ser usado solo o en combinación.
Cirugía
La cirugía puede utilizarse para realizar una biopsia de una masa nasofaríngea y obtener un diagnóstico; sin embargo, no desempeña un papel importante en el tratamiento del cáncer nasofaríngeo. Esto se debe a la profunda localización de los tumores nasofaríngeos, así como a su proximidad a nervios y vasos sanguíneos críticos. En raras ocasiones, se recurre a la cirugía para extirpar pequeñas recidivas locales que pueden ser resecadas.
Radiación
Para el cáncer de nasofaringe, la terapia de radiación es el pilar del tratamiento primario. En este tipo de tratamiento, un haz externo de radiación se dirige al tumor para destruir las células cancerosas que se dividen rápidamente. La radiación se utiliza sola en los cánceres de etapa temprana; sin embargo, se administra con quimioterapia en los casos más avanzados.
Quimioterapia
Quimioterapia no suele utilizarse solo como tratamiento primario del cáncer de la nasofaringe, sino que se suele utilizar en combinación con la radioterapia para los cánceres de etapa intermedia a alta. Sin embargo, si se necesita un tratamiento adicional después de la terapia primaria, la quimioterapia adyuvante se administra sin radiación.
Opciones generales de tratamiento para el cáncer de la nasofaringe
Estas opciones dependen de Etapas T, N y M.
T1, N0, M0
Para estos pequeños cánceres, el tratamiento recomendado es la radiación a la nasofaringe y posiblemente al cuello.
T1, N1-3 T2-4, Cualquier N
- Para los cánceres en estas etapas, las opciones de tratamiento incluyen:
- Radiación con o sin quimioterapia.
- Quimioterapia de inducción.
- La inscripción en un ensayo clínico.
- Si hay evidencia de que el cáncer permanece en el cuello después de que el tratamiento ha sido completado, un disección del cuello se recomienda.
Cualquier T, cualquier N, M1
- Para estos cánceres, en los que la enfermedad se ha extendido fuera de la cabeza y el cuello a otras partes del cuerpo, las opciones de tratamiento incluyen:
- Radiación a la nasofaringe y al cuello, junto con quimioterapia.
- Un curso de quimioterapia, seguido de radiación.
- La inscripción en un ensayo clínico.
