El pronóstico es una predicción del resultado de la enfermedad. ¿Qué probabilidad hay de sobrevivir? ¿Volverá el cáncer? Estas son las grandes preguntas en la mente de la mayoría de las personas después de recibir un diagnóstico de cáncer de orofaringe. En general, hay varias características del tumor que pueden informar al paciente sobre sus posibilidades de curación.
Factores que afectan el pronóstico
Escenario
Este es el factor más importante que afecta a las posibilidades de curación de un paciente y a su supervivencia general.
Estado del virus del papiloma humano (VPH)
A diferencia de otros cánceres de cabeza y cuello, los cánceres de células escamosas de la orofaringe pueden dividirse en cánceres mediado por el VPH y no mediado por el VPH. En general, los pacientes con cáncer de la orofaringe mediado por el VPH tienen una mejor oportunidad de curarse y un mejor pronóstico general que aquellos con cáncer de la orofaringe no mediado por el VPH. Se ha descubierto que este factor es lo suficientemente significativo en el cáncer de orofaringe como para añadirlo al sistema de estadificación como uno de los principales determinantes de la etapa del cáncer.
Propagación a los nódulos linfáticos / propagación de las células cancerosas fuera de la cápsula de los nódulos linfáticos
Esto ayuda a determinar la etapa, pero incluso sin otros factores, la propagación a los ganglios linfáticos del cuello disminuye la posibilidad de curación, especialmente si hay evidencia de crecimiento del cáncer fuera de los ganglios linfáticos. Para el cáncer orofaríngeo mediado por el VPH, la importancia de la extensión extraganglionar (ENE) está todavía bajo investigación
Márgenes de tumor
La capacidad de extirpar completamente el tumor con un margen de tejido normal a su alrededor puede ser un factor muy importante en el pronóstico de un paciente.
Se extiende a las estructuras locales...
Se ha demostrado que la propagación en los nervios grandes, la piel y el hueso indica un peor pronóstico.
Si bien cada uno de estos factores contribuye al resultado de la persona, los pacientes deben conversar con su médico para determinar su pronóstico general. Dar un porcentaje de supervivencia es un reto porque la investigación del cáncer a menudo se centra en múltiples tipos de cáncer y puede incluir una gran variedad de pacientes que se sometieron a una variedad de tratamientos.
Tasas de supervivencia para pacientes con cáncer de la orofaringe
Etapa I
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer de la orofaringe positivo al VPH
88%
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer orofaríngeo de VPH negativo
76%
Etapa II
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer de la orofaringe positivo al VPH
82%
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer orofaríngeo de VPH negativo
68%
Etapa III
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer de la orofaringe positivo al VPH
84%
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer orofaríngeo de VPH negativo
53%
Etapa IVa
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer de la orofaringe positivo al VPH
81%
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer orofaríngeo de VPH negativo
45%
Etapa IVb
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer de la orofaringe positivo al VPH
60%
Supervivencia general estimada a los cinco años, cáncer orofaríngeo de VPH negativo
34%
Descargo de responsabilidad: La Supervivencia estimada de una enfermedad específica es el porcentaje de personas con un cáncer específico que están vivas en un momento dado, por ejemplo, cinco años después del diagnóstico. Excluye a las personas que pueden haber muerto de una enfermedad distinta a su cáncer. Si bien estas estimaciones de las grandes bases de datos nacionales son útiles, es importante recordar que estas amplias estadísticas pueden no aplicarse a la situación individual de cada uno.
