Visión General
La glándula tiroides está compuesta por un tipo especial de células que absorben el yodo que circula por el cuerpo y lo utilizan para producir hormonas tiroideas. Incluso cuando se ven afectadas por el cáncer, las células tiroideas a menudo conservan esta capacidad.
Las exploraciones diagnósticas de captación de yodo radiactivo aprovechan la capacidad de la glándula tiroides de concentrar el yodo para ayudar a identificar cualquier tejido tiroideo residual que quede después de la extirpación quirúrgica de la tiroides, así como para detectar una posible propagación metastásica a otros órganos. Utilizando un tipo de yodo etiquetado radioactivamente administrado por vía oral, los escáneres de cuerpo entero (WBS) son capaces de mostrar dónde se encuentra el tejido tiroideo activo, ayudando a los médicos a tomar decisiones de tratamiento. Estas exploraciones se utilizan en el seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides tratados quirúrgicamente en un esfuerzo por identificar cualquier enfermedad remanente o recurrente.
Más información sobre el tratamiento del cáncer de tiroides con yodo radiactivo.
El yodo radiactivo puede utilizarse tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. Descubra los usos diagnósticos del yodo radiactivo.
¿Qué son los escáneres de captación de yodo radiactivo?
La RAI se administra por vía oral y es absorbida por cualquier tejido tiroideo que exista en el organismo. Al entrar en las células tiroideas y hacer que brillen, el yodo identifica el tejido tiroideo que queda después de la cirugía. También identifica el tejido tiroideo presente en los ganglios linfáticos del cuello y otros posibles diseminados por el cuerpo, incluso en pacientes sin síntomas o masas evidentes.
¿Cuándo se usan?
Las exploraciones de captación de yodo radiactivo se utilizan en varios puntos clave durante el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con cáncer de tiroides:
- Después de la cirugía inicial de tiroidectomía total.
Las exploraciones de captación de RAI ayudan a determinar si más tratamientos, como ablación de yodo radiactivo (uso de RAI para destruir las células cancerosas del tiroides), será necesario después de la cirugía de tiroides. - Varios días después de la terapia de ablación con RAI.
Después de La terapia RAIEsto indicará si el tratamiento fue exitoso, o si se necesita más terapia RAI. - 6-12 meses después del último tratamiento con RAI.
Esta exploración indicará a los médicos si los tratamientos anteriores fueron eficaces y si el cáncer de tiroides se ha extendido a nuevas zonas del cuerpo. - Según sea necesario en base a los análisis de sangre de la tiroides.
Los análisis de sangre indicarán los niveles de la hormona estimulante del tiroides (TSH), la hormona tiroidea (T4) y la tiroglobulina. Si los niveles de estas hormonas son anormales, es posible que se le realice una gammagrafía con RAI para asegurarse de que el cáncer de tiroides no ha reaparecido ni se ha extendido. Obtenga más información sobre estos análisis de sangre.
Cabe destacar que los escáneres de yodo radiactivo sólo son efectivos en Bien diferenciado cánceres de tiroides que se asemejan al tejido tiroideo normal y absorben el yodo. Si las células cancerosas de la tiroides no absorben el yodo, entonces la exploración no será útil. Por lo tanto, los escáneres de absorción de yodo radiactivo no se utilizan en el tratamiento de Medular o Anaplástico cánceres de tiroides, ya que estas malignidades no se originan en las células epiteliales normales de la tiroides y no tienen la capacidad de absorber el yodo. Además, algunos tipos de cánceres de tiroides bien diferenciados pueden carecer de la capacidad de absorber el yodo radiactivo, y por lo tanto estos pacientes no serán candidatos ideales para las exploraciones de absorción de yodo radiactivo.
Cómo prepararse
Consumirás un dieta baja en yodo antes de someterse a una exploración de captación de RAI. Esto permite que las células tiroideas absorban el yodo radiactivo. También debe someterse a una estimulación hormonal, que consiste en aumentar los niveles de TSH en la sangre. La TSH desempeña un papel en el mantenimiento del equilibrio hormonal y en la estimulación del crecimiento de los tejidos tiroideos. Envía señales a la glándula tiroidea para que absorba más yodo y produzca más hormona tiroidea.
Para aumentar los niveles de TSH
- Deje de tomar la hormona tiroidea durante varias semanas para reducir los niveles de la hormona tiroidea en la sangre. La disminución de los niveles de hormona tiroidea aumentará la liberación de TSH en el torrente sanguíneo.
- Recibir TSH sintética inyectada para aumentar artificialmente los niveles de TSH.
Qué se puede esperar
Una vez que el paciente haya completado estos preparativos, estará listo para recibir la dosis de diagnóstico de yodo radiactivo que se administra por vía oral.
Las exploraciones de captación de yodo radiactivo se realizan con uno de los dos tipos de yodo radiactivo: I-123 o I-131. Se administrarán dosis bajas de cualquiera de estos dos tipos de yodo radiactivo para obtener imágenes de todo el cuerpo.
La principal diferencia entre estos dos tipos es el tiempo que permanecen activos en el cuerpo. El I-131 permanece en el cuerpo durante aproximadamente una semana, y el I-123, dura varios días. El especialista en medicina nuclear del paciente determinará qué tipo de yodo radiactivo se utilizará.
El proceso de exploración es ligeramente diferente, dependiendo del tipo de radiación que seleccione el especialista en medicina nuclear (I-131 o I-123).
Cuando se selecciona el I-131
Se le pedirá al paciente que se trague una píldora o cápsula que contiene el yodo y que se vaya a casa.
El I-131 destruye las células tiroideas. Permanece en el cuerpo durante aproximadamente una semana. 2 ó 3 días más tarde, volverá a someterse a una exploración.
Si se selecciona el I-123
El I-123 no daña las células tiroideas. Permanece en el cuerpo durante varios días. Las exploraciones se realizan 4-6 horas después de la administración de yodo, y otras 24 horas después de la administración de yodo.
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Seguridad
La dosis habitual de yodo radiactivo para una exploración diagnóstica de todo el cuerpo es de 2-5 mCi. En comparación, la dosis de yodo radiactivo para una RAI de administración terapéutica oscila entre 30 mCi y hasta 200 mCi. La administración de dosis bajas de yodo radiactivo para la obtención de imágenes de todo el cuerpo no tiene efectos secundarios notificados ni conlleva riesgos importantes.
Se sabe que las dosis terapéuticas de yodo radiactivo causan efectos secundarios como alteración del sentido del gusto, caries y pérdida de dientes, hinchazón dolorosa de las glándulas salivales y malignidades secundarias. Aunque las dosis utilizadas en las imágenes de cuerpo entero son muy pequeñas y no se consideran dañinas, se deben seguir ciertas precauciones de seguridad.
Precauciones de seguridad específicas
- Tire de la cadena dos veces y lávese las manos después de ir al baño, estornudar, toser y antes de manipular alimentos.
- Manténgase a más de 3 pies de distancia de los cuidadores adultos y a más de 6 pies de distancia de los niños pequeños y las mujeres embarazadas.
- Realice una prueba de embarazo justo antes de someterse a una exploración de captación de RAI si está en edad fértil.
No lo hagas:
- Dormir en la misma cama con otras personas.
- Tener contacto sexual.
- Compartir cubiertos, toallas, maquinillas de afeitar o cepillos de dientes con otras personas.
