Resección de la glándula submandibular

Glándula salival - Glándula submandibular

La resección de la glándula submandibular es la extirpación de la glándula submandibular, que se encuentra en el cuello justo debajo de la mandíbula. Esta cirugía se realiza por una variedad de razones, incluyendo desórdenes infecciosos o inflamatorios crónicos de la glándula, o para la remoción de un tumor que crece dentro de la glándula o los nódulos linfáticos circundantes.  

Preparación para la cirugía

Los médicos darán a sus pacientes instrucciones específicas sobre lo que deben hacer antes de la cirugía. En general, los pacientes no deben comer ni beber nada (excepto los medicamentos esenciales) después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Los pacientes deben informar a su médico si comienzan a sentirse mal antes de la cirugía.

Qué se puede esperar

El día de la cirugía, es probable que se le pida al paciente que llegue al hospital unas horas antes de la operación programada. Durante este tiempo, las enfermeras registrarán al paciente y los anestesistas se asegurarán de que todo sea seguro para la anestesia general. El cirujano también vendrá a ver al paciente para revisar el plan y responder a cualquier pregunta de última hora.

El paciente estará completamente dormido bajo anestesia general para este procedimiento. La incisión se hará en el cuello justo debajo de la mandíbula dentro de un pliegue natural de la piel. Al final del procedimiento, el cirujano puede colocar un pequeño drenaje para extraer la sangre o el líquido que pueda acumularse en el espacio creado al extraer la glándula salival submandibular. El dolor suele ser mínimo después de esta cirugía.

Recuperación y cuidado posterior

El curso de la recuperación dependerá del alcance de la cirugía y de los procedimientos asociados que se realicen al mismo tiempo. El paciente normalmente se irá a casa el mismo día de la cirugía o después de una noche en el hospital.

Riesgos

Como en cualquier operación, la resección de la glándula submandibular tiene ciertos riesgos, entre los que se incluyen: hemorragia, seroma (acumulación de líquido corporal normal en el cuello), infección, perturbación sensorial de la lengua, problemas con el movimiento de la lengua y lesión de los nervios faciales.

  • Hemorragia (incluido el hematoma))
    Si hay una hemorragia severa después del procedimiento, el cirujano podría necesitar llevar rápidamente al paciente a la sala de operaciones para detener la hemorragia. Sin embargo, se puede observar una leve hemorragia o pequeñas acumulaciones de sangre bajo la piel (hematomas). 
  • Seroma
    Se trata de una acumulación de líquido corporal normal en el cuello que se produce tras una intervención quirúrgica. Si se coloca un drenaje, éste suele eliminar este líquido seroso. Sin embargo, puede producirse un seroma después de retirar el drenaje. Esto puede tratarse con la observación, ya que el cuerpo suele reabsorberlo, o con la aspiración repetida con aguja para drenar el líquido. 
  • Infección
    Con cualquier procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de una infección. Esto podría requerir antibióticos y/o el drenaje de la infección.
  • Alteración sensorial o motora de la lengua
    El nervio lingual corre en el triángulo submandibular, el área donde se encuentra la glándula submandibular. Suministra sensaciones a la parte delantera de la lengua. Hay dos nervios linguales, uno a cada lado del cuello. Rara vez puede ser dañado durante la cirugía debido a su proximidad a la glándula. Otro nervio emparejado, el nervio hipogloso, controla el movimiento de la mitad de la lengua. Este nervio también está adyacente a la superficie profunda de la glándula submandibular y puede ser potencialmente lesionado durante la cirugía. 
  • Lesión del nervio facial
    La rama mandibular marginal del nervio facial corre directamente sobre la glándula submandibular. El daño a este nervio resultaría en una parálisis temporal o raramente permanente de la mitad del labio inferior. Normalmente se manifiesta como una debilidad en la función depresora del labio inferior que conduce a la asimetría al sonreír.