Cómo el trismo afecta a la higiene bucal y 3 formas de ayudar

El trismo, comúnmente conocido como "trismo", se desarrolla cuando los músculos de la mandíbula se contraen repetidamente en respuesta a un dolor crónico o a una irritación.

¿Qué causa el trismo?

Varios factores, como la reirradiación, la quimioterapia, la ubicación de un tumor en relación con la mandíbula del paciente y la cirugía, pueden provocar trismo. 

Trismus puede afectar negativamente a la capacidad del paciente para abrir la boca. Esto puede dar lugar a dificultades para mantener la higiene bucal tanto para el paciente como para su dentista. El paciente puede tener dificultades para cepillarse los dientes de forma eficaz y exhaustiva, y su dentista puede ser incapaz de realizar los cuidados dentales rutinarios debido al acceso limitado a la boca del paciente. 

Mantener la boca sana mantiene el cuerpo sano. Una mala higiene bucal puede provocar desnutrición, enfermedad crónica de las encías (periodontitis), caries y desmoronamiento del diente o del hueso (caries dental), y acumulaciones de pus en los dientes (abscesos dentales).

Por suerte, para los pacientes que corren el riesgo de desarrollar trismo o los que ya han sido diagnosticados con trismo, hay formas de prevenir el deterioro de la higiene bucal asociado a esta enfermedad. ¿Se encuentra usted en una de estas categorías? Si es así, siga leyendo mientras hablamos de 3 formas en las que los pacientes con trismo pueden mejorar su salud oral.

Formas de ayudar a controlar el trismo

Tratamiento dental antes de la radiación

Trastorno temporomandibular (TTM) - Trismo

Someterse a un tratamiento de radiación puede hacer que el cuidado dental simultáneo sea un reto, ya sea por los efectos mentalmente agotadores o por los cambios físicos que pueda experimentar el paciente. Los pacientes que desarrollan trismo después de la radioterapia pueden no ser capaces de abrir la boca lo suficiente como para que el dentista les haga una revisión completa o una limpieza a fondo.

Deberías ir al dentista antes de usted comienza su tratamiento de radiación. Una limpieza dental preventiva puede evitar que cualquier problema dental en curso empeore durante un período en el que podría tener dificultades para mantener una buena higiene bucal. 

Utilizar chicles que contengan xilitol

Masticar chicle tiene numerosas ventajas para los pacientes que sufren de trismo. Por un lado, puede servir como ejercicio para mantener activa la mandíbula del paciente. También puede ayudar a hacer circular la saliva en la boca. ¿Por qué es importante la circulación de la saliva? La saliva desempeña un papel fundamental en la higiene bucal. Funciona como agente antibacteriano, protege el esmalte de los dientes y puede prevenir las enfermedades de las encías.

El xilitol, un azúcar natural que se encuentra en frutas y verduras, también puede ayudar a prevenir la caries dental y a reparar el esmalte de los dientes. ¿Tiene dificultades con los métodos rutinarios de cuidado bucal, como cepillarse los dientes? Masticar un chicle que contenga xilitol puede ayudarle. ¿Tiene dificultades para masticar? Si es así, pruebe con caramelos para chupar con xilitol como alternativa.

Por favor, consulte con su logopeda para determinar si es una opción segura para usted.

Enjuáguese la boca

Enjuagarse la boca después de cada comida puede ayudar a evitar que los alimentos se atasquen en los dientes y a reducir la acumulación de bacterias. Entre los enjuagues bucales eficaces se encuentran la solución salina, el agua hervida o estéril, o el enjuague bucal sin alcohol.

Debes calentar los enjuagues bucales a una temperatura tibia (ni demasiado caliente ni demasiado fría). El agua muy caliente puede quemar las encías. Por su parte, el agua muy fría puede resultar incómoda y no liberará las bacterias de las encías tan bien como el agua más caliente. 

¿Tiene un caso grave de trismo?

¿Le resulta muy difícil abrir la boca lo suficiente como para utilizar un enjuague de forma eficaz? Wrigley y Taylor ha publicado un documento de prueba de concepto que detalla un método de enjuague bucal para los pacientes que entran en esta categoría. Este método utiliza una sonda de succión para ayudar al enjuague bucal:

  • Mueva la sonda llena de enjuague bucal por la boca para asegurarse de que todas las superficies se limpian lo suficiente.
  • Utiliza un recipiente para recoger el enjuague bucal a medida que va cayendo de la boca.

Conclusión:

Debe conocer los distintos problemas de higiene bucal asociados al trismo y cómo puede corregirlos. Si cree que puede estar en riesgo de desarrollar trismo, asegúrese de llevar a cabo un cuidado dental preventivo. ¿Ya tiene trismo? En este caso, debe asegurarse de seguir haciendo un esfuerzo activo para mantener su salud bucodental. Aunque el cuidado dental puede ser difícil de manejar mientras se sufre de trismo, los métodos efectivos que mejoran la higiene oral pueden ayudar a mantener su sonrisa saludable.

Descargo de responsabilidad en materia de sanidad

Le animamos a que hable con su médico si tiene cualquier otra pregunta o duda sobre sus síntomas y su tratamiento. Aunque esta información es una guía útil, no sustituye a la consulta con su médico.

Fuentes

Si su mandíbula está tensa y rígida (trismo): Problemas comunes y consejos útiles

El efecto del xilitol en la caries dental y la flora bucal

La importancia de la saliva

Meraw SJ, Reeve CM. Consideraciones dentales y tratamiento del paciente oncológico que recibe radioterapia. La revista de la Asociación Dental Americana, 129(2), 201-205. 1998. doi.org/10.14219/jada.archive.1998.0178

Nussbaum BL. Atención odontológica para pacientes que no pueden abrir la boca. Clínicas dentales de Norteamérica, 53(2), 323-328. 2009. doi.org/10.1016/j.cden.2008.12.006

Wrigley H, Taylor EJ. Atención oral para pacientes de hospicio con trismo severo. Revista clínica de enfermería oncológica, 16(2), 113-114. 2012. doi.org/10.1188/12.cjon.113-114

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